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First-trimester cervical inflammatory milieu and subsequent early preterm birth - 13/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2008.10.038 
Hyagriv N. Simhan, MD, MSCR , Marijane A. Krohn, PhD
Department of Obstetrics and Gynecology, Magee-Womens Hospital, Pittsburgh, PA 

Reprints: Hyagriv N. Simhan, MD, MSCR, Magee Womens Hospital, Department of OB/GYN, 300 Halket St., Pittsburgh, PA 15213

Résumé

Objective

Our objective was to explore the relation between the pro- and antiinflammatory cervical cytokine balance in early pregnancy and subsequent early preterm birth.

Study Design

In this prospective cohort of 218 pregnant women who were enrolled in the first trimester, we assayed cervical concentrations of interleukin-1⍺, -1β, -6, -4, -10, and -13. Based on these cytokines, we categorized subjects into 1 of 3 strata: high proinflammatory/low antiinflammatory, high antiinflammatory/low proinflammatory, or balanced. The primary outcome of interest was preterm birth at < 34 weeks' gestation.

Results

Women in the high antiinflammatory/low proinflammatory stratum had a subsequent odds ratio for preterm birth < 34 weeks' gestation of 7.7 (95% CI, 4.9-9.1; P = .01), after adjustment for marital status, smoking, bacterial vaginosis, maternal race, and less than high school education.

Conclusion

Women with a relatively hyporesponsive cervical inflammatory milieu in early pregnancy are at higher risk of subsequent early spontaneous preterm birth.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cervix, cytokine, inflammation, preterm birth


Plan


 Cite this article as: Simhan HN, Krohn MA. First-trimester cervical inflammatory milieu and subsequent early preterm birth. Am J Obstet Gynecol 2009;200:377.e1-377.e4.
 This study was supported by R01 HD41663 and R01 HD052732.
 Authorship and contribution to the article is limited to the 2 authors indicated. There was no outside funding or technical assistance with the production of this article.


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Vol 200 - N° 4

P. 377.e1-377.e4 - avril 2009 Retour au numéro
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