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Mélioïdose - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.medmal.2005.08.001 
V. Keluangkhot a, b, R. Pethsouvanh c, M. Strobel a,
a Institut de la francophonie pour la médecine tropicale, BP 9519, Vientiane, Laos 
b Service des maladies infectieuses, hôpital Mahosot, Vientiane, Laos 
c Laboratoire de microbiologie, Wellcome Trust, hôpital Mahosot, Vientiane, Laos 

*Auteur correspondant.

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Résumé

La mélioïdose est une zoonose bactérienne émergente, due à Burkholderia pseudomallei, bacille tellurique particulièrement invasif, résistant, et résilient, transmis par voie aérienne ou cutanée, qui figure au rang d'arme bioterroriste potentielle. Bien que le germe ait été isolé sur tous les continents, la maladie n'est endémique qu'en Asie du sud-est et dans le Nord de l'Australie ; le tsunami de décembre 2004 lui ayant conféré un regain d'actualité. L'infection humaine est systémique, et peut être d'une extrême sévérité (mortalité 20 à 80 %), et d'expression très polymorphe, le poumon étant l'organe le plus touché (50 %). La physiopathologie est incomplètement connue. Parmi les facteurs de risque, le diabète concerne en Asie un sujet sur deux. Les schémas antibiotiques recommandés sont des combinaisons coûteuses devant être prolongées sur 20 semaines pour éviter les rechutes. Il y a peu de perspectives de prévention et pas de vaccin à l'horizon.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Melioidosis is an emerging zoonosis, due to Burkholderia pseudomallei, which is a highly invasive, resistant, and resilient soil bacteria, transmitted by cutaneous or airborne route, and is a potential weapon for bioterrorism. Although the agent has been identified all over the world, the human disease is endemic only in SE Asia and Northern Australia, and gained recent interest after the December 2004 tsunami. Human infection can be a very severe systemic disease (mortality 20 to 80%), with protean expression, but the lung is the most affected organ (50%). Pathophysiology remains unclear. Diabetes mellitus is a major risk factor, and is present in half the Asian patients with melioidosis. Recommended antibiotic regimens are expensive, and in severe disease should be prolonged to 20 weeks to reduce the risk of relapse. Prospects for prevention are limited, and no vaccine is available yet.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mélioïdose, Infection émergente, Bioterrorisme

Keywords : Melioidosis, Emerging disease, Bioterrorism


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Vol 35 - N° 10

P. 469-475 - octobre 2005 Retour au numéro
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  • La paragonimose pleuropulmonaire
  • M. Strobel, D. Veasna, M. Saykham, Z. Wei, D.S. Tran, K. Valy, P. Odermatt, G. Dreyfus

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