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Extremely Low Birthweight Neonates with Protracted Ventilation: Mortality and 18-Month Neurodevelopmental Outcomes - 15/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2005.01.047 
Michele C. Walsh, MD, MS , Brenda H. Morris, MD, Lisa A. Wrage, MPH, Betty R. Vohr, MD, W. Kenneth Poole, PhD, Jon E. Tyson, MD, MPH, Linda L. Wright, MD, Richard A. Ehrenkranz, MD, Barbara J. Stoll, MD, Avroy A. Fanaroff, MB, BCh

for the National Institutes of Child Health and Human Development Neonatal Research Network

From the Department of Pediatrics, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio; the University of Texas Health Science Center at Houston Medical School, Houston, Texas, University of Texas; the Research Triangle Institute, Research Triangle Park, North Carolina; the Department of Pediatrics, Brown University, Providence, Rhode Island; the National Institute of Child Health and Human Development, Bethesda, Maryland; the Department of Pediatrics, Yale University School of Medicine, Yale University, New Haven, Connecticut; and the Department of Pediatrics, Emory University, Atlanta, Georgia 

Reprint requests: Dr Michele C. Walsh, Rainbow Babies and Childrens Hospital, Mailstop 6010, 11100 Euclid Avenue, Cleveland OH 44106-6010.

Abstract

Objective

To compare duration of ventilation to mortality and adverse neurodevelopmental outcomes among extremely low birth weight (ELBW; 501-1000 g) infants.

Study design

Retrospective analysis of prospectively collected data from 5364 infants with a birthweight of 501 to 1000 g born at National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Neonatal Research Network centers from 1995 to 1998. The main outcome measures were: survival, duration of mechanical ventilation, and neurodevelopmental outcome.

Results

Overall survival was 71%. The median duration of ventilation for survivors was 23 days; 75% were free of mechanical ventilation by 39 days, and 7% were ventilated for ≥60 days. Of those ventilated for ≥60 days, 24% survived without impairment. Of those ventilated for ≥90 days, only 7% survived without impairment. Of those ventilated ≥120 days, all survivors were impaired.

Conclusions

The prognosis for ELBW with protracted ventilation remains grim. The cohort who remain intubated have diminished survival and high rates of impairment. Parents of these infants should be informed of changes in prognosis as the time of ventilation increases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : CPAP, ELBW, IVH, NICHD, SGA


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Vol 146 - N° 6

P. 798-804 - juin 2005 Retour au numéro
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