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Complication de l'intubation trachéale : cellulite cervicale grave - 01/01/05

Doi : 10.1016/j.annfar.2005.10.015 
R. Alharrar , M. Rachidi, D. Hamoudi, M.A. Bouderka, A. Harti
Service de réanimation des urgences chirurgicales, CHU Ibn-Rochd, Casablanca, Maroc 

*Auteur correspondant. 46, rue Salem-cherkaoui, quartier des hôpitaux, Casablanca 20100, Maroc.

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Résumé

Un patient âgé de 40 ans, victime d'un AVP a été pris en charge pour un traumatisme crânien grave. Une intubation orotrachéale sous anesthésie générale avec une sonde no 8 type Vygon était pratiquée en urgence. L'examen TDM cérébral a trouvé un hématome sous-dural frontotemporopariétal chirurgical. En période postopératoire, le malade était hospitalisé en réanimation, intubé et ventilé sous sédation. Au cours de la période d'intubation, le contrôle du ballonnet témoin était manuel. À j12, le malade développait une cellulite de la région cervicale compliquée d'un choc septique. À l'examen TDM cervical, on notait une dilatation importante de la trachée à l'emplacement du ballonnet de la sonde d'intubation. L'exploration chirurgicale découvrait une lyse avec destruction complète de la face antérieure de la trachée sur plusieurs centimètres de hauteur. Le patient est décédé 24 heures après, par défaillance multiviscérale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A 40-year-old man, victim of a traffic accident has been hospitalized for a severe head trauma. His trachea has been intubated under general anaesthesia with an 8.0 mm ID tube (Vygon). The cerebral scan revealed a surgical subdural haematoma. In the postoperative period, the patient was admitted in surgical intensive care, under sedation and mechanically ventilation. At day 12 the patient developed a cervical cellulitis complicated of a septic shock. The cervical scan showed an important dilatation of the trachea in the site of the tube cuff. The surgical exploration discovered a complete destruction of the anterior face of de trachea on several centimetres of height. The patient died 24 hours later by multiple organ failure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fistule trachéale, Ballonnet de la sonde d'intubation, Cellulite cervicale

Keywords : Tracheal perforation, Tube cuff, Cervical cellulitis


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Vol 25 - N° 2

P. 210-212 - février 2006 Retour au numéro

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