La prise en charge du retard de croissance intra-utérin (RCIU) est un sujet de constante évolution en obstétrique, et a fait l'objet de nombreuses études. Les moyens de surveillance développés au cours des dernières décennies ont permis de mieux connaître la physiopathologie de la croissance de ces foetus. La surveillance des grossesses dont le foetus est suspect de RCIU est actuellement possible dans les maternités de niveau adapté grâce à un arsenal de surveillance foetale. À la surveillance du rythme cardiaque foetal s'associent donc plusieurs moyens tels que l'étude de la variabilité à court terme, l'échographie et l'étude vélocimétrique des artères ombilicales, du canal d'Arantius, de l'artère cérébrale moyenne. L'enjeu est de dépister les anomalies prédictives d'une hypoxie foetale aiguë dans le but de programmer la naissance avant la survenue d'anomalies graves chez le foetus tout en repoussant le plus possible le terme de la naissance, l'âge gestationnel de naissance apparaissant comme un élément pronostique essentiel.

The prenatal management of fetuses with intrauterine growth restriction (IUGR) has been a matter of perpetual evolving in obstetrics and has been the topic of numerous studies. The management of IUGR fetuses is currently available in tertiary centres using fetal heart monitoring, short term variability, or doppler investigation of the umbilical artery, ductus venosus and middle cerebral artery. The aim of the prenatal management is to detect anomalies that may predict severe fetal hypoxemia. On the other hand, any efforts should focus on the possibility to delay the time for delivery as gestational age at delivery together with birth weight appear to be essential parameters of the postnatal outcome.