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Polymorphisms in hypoxia inducible factor 1 and the initial clinical presentation of coronary disease - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.ahj.2007.07.042 
Mark A. Hlatky, MD a, b, , Thomas Quertermous, MD b, Derek B. Boothroyd, PhD a, James R. Priest, MA b, Alec J. Glassford, MS b, Richard M. Myers, PhD c, Stephen P. Fortmann, MD a, Carlos Iribarren, MD, MPH, PhD d, Holly K. Tabor, PhD c, Themistocles L. Assimes, MD, MS b, Robert J. Tibshirani, PhD a, Alan S. Go, MD d, e
a Department of Health Research and Policy, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA 
b Department of Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA 
c Department of Genetics, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA 
d Division of Research, Kaiser Permanente of Northern California, Oakland, CA 
e Departments of Medicine, Epidemiology, and Biostatistics, University of California, San Francisco, San Francisco, CA 

Reprint requests: Mark A. Hlatky, MD, Stanford University School of Medicine, HRP Redwood Bldg, Room 150, Stanford, CA 94305-5405.

Résumé

Background

Only some patients with coronary artery disease (CAD) develop acute myocardial infarction (MI), and emerging evidence suggests vulnerability to MI varies systematically among patients and may have a genetic component. The goal of this study was to assess whether polymorphisms in genes encoding elements of pathways mediating the response to ischemia affect vulnerability to MI among patients with underlying CAD.

Methods

We prospectively identified patients at the time of their initial clinical presentation of CAD who had either an acute MI or stable exertional angina. We collected clinical data and genotyped 34 polymorphisms in 6 genes (ANGPT1, HIF1A, THBS1, VEGFA, VEGFC, VEGFR2).

Results

The 909 patients with acute MI were significantly more likely than the 466 patients with stable angina to be male, current smokers, and hypertensive, and less likely to be taking β-blockers or statins. Three polymorphisms in HIF1A (Pro582Ser, rs11549465; rs1087314; and Thr418Ile, rs41508050) were significantly more common in patients who presented with stable exertional angina rather than acute MI, even after statistical adjustment for cardiac risk factors and medications. The HIF-mediated transcriptional activity was significantly lower when HIF1A null fibroblasts were transfected with variant HIF1A alleles than with wild-type HIF1A alleles.

Conclusions

Polymorphisms in HIF1A were associated with development of stable exertional angina rather than acute MI as the initial clinical presentation of CAD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 154 - N° 6

P. 1035-1042 - décembre 2007 Retour au numéro
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