Menace d'accouchement prématuré - 01/01/06
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Résumé |
L'identification des facteurs de risques d'accouchement prématuré ainsi que l'introduction, ces dix dernières années, de la mesure échographique de la longueur cervicale ont permis de mieux évaluer le risque d'accouchement prématuré chez les patientes qui présentent une symptomatologie de menace d'accouchement prématuré. Par ailleurs, la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré a évolué. Le repos strict au lit associé à des hospitalisations très prolongées n'est plus indiqué, sauf rares exceptions. Une nouvelle classe de tocolytiques, l'atosiban, a fait la preuve d'une efficacité équivalente avec moins d'effets secondaires en comparaison aux β-mimétiques dans la prévention de l'accouchement prématuré. Par ailleurs, de larges études prospectives montrent que l'antibiothérapie systématique n'est pas indiquée. La corticothérapie prénatale est, en revanche, recommandée, et permet de réduire la mortalité et la morbidité néonatales.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Accouchement prématuré, Facteurs de risque, Échographie du col, Fibronectine foetale
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