Comment la technique de feedback par miroir permet d'améliorer le contrôle de la station debout chez le sujet sain - 01/01/02

P.  Rougier * *Correspondance et tirés à part

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Résumé

OBJECTIFS : Évaluer chez des sujets adultes en bonne santé les effets d'un protocole de retour d'information visuelle par miroir des mouvements du corps.

MATÉRIEL ET MÉTHODE : Deux conditions expérimentales YO (sans miroir) et feedback par miroir (FBM) ont été proposées selon un ordre aléatoire. Les déplacements du centre des pressions CP, recueillis par la plate-forme de force, sont avantageusement décomposés selon deux directions médio-latérale ML et antéro-postérieure AP en deux mouvements élémentaires, les mouvements horizontaux du centre de gravité CG (CGh) et ceux de la différence CP-CGv. La première correspond à la variable contrôlée prioritairement en matière d'équilibre alors que la seconde permet d'apprécier le niveau d'activité musculaire global et les accélérations communiquées au CG. Ces deux mouvements de CGh et CP-CGv sont ensuite analysés dans le domaine fréquentiel par l'intermédiaire de deux paramètres : la RMS et la FPM.

RÉSULTATS : La technique du FBM induit sur les mouvements de CP-CGv une augmentation de la FPM, et par conséquent de la raideur résultante articulaire au niveau des chevilles sur la seule direction AP ainsi qu'une légère diminution de la RMS et donc de l'activité musculaire. D'une façon générale, les amplitudes des mouvements de CGh sont moindres dans la condition FBM avec un effet statistiquement marqué sur la direction ML.

CONCLUSION : La spécificité des effets engendrés fait du FBM un outil d'entraînement potentiellement intéressant pour les troubles de l'équilibre occasionnant des amplitudes de mouvements de CP-CGv trop importants, en particulier sur la direction AP.

Mots clés  : analyse fréquentielle ; centre de gravité ; centre des pressions ; contrôle de la posture ; miroir.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate, in normal and healthy adults, the postural effects induced by a protocol of body sway mirror feedback.

MATERIALS AND METHODS: Two experimental conditions, one consisting in staring eyes open (EO) and one consisting in mirror feedback (MFB), are randomly proposed. Displacements of the centre of pressure (CP), issued from a force platform, are advantageously decomposed along medio-lateral ML and antero-posterior AP directions into two elementary components: the horizontal motions of the centre of gravity (CGh) and the difference CP-CGv. The former is recognised as the main controlled variable in upright stance whilst several clues can be assessed by the latter: the overall muscular activity, the ankle stiffness and the horizontal accelerations communicated to the CG. Elementary motions CGh and CP-CGv are then processed in the frequential domain and characterized through RMS and MPF parameters.

RESULTS: For CP-CGv motions the MFB protocol induces larger MPF along the AP direction and thus an increased ankle stiffness. In addition, the RMS are slightly decreased, indicating that less motor units are called into play. On the other hand, no real effect is observed in the ML direction. A general trend is that the CGh amplitudes are diminished by the MFB protocol, especially in the ML direction where a statistical effect is noticed.

CONCLUSION: The specificity of the effects induced by the MFB technique makes it an appropriate tool for re-establishing, especially on the AP direction, the balance functions, in particular those involving exaggerated CP-CGv motions.

Mots clés  : centre of gravity ; centre of pressure ; frequential analysis ; mirror ; posture control.

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Vol 45 - N° 2

P. 77-85 - février 2002 Retour au numéro
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