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Ureteral replacement using the Yang-Monti principle: Long-term follow-up - 16/08/11

Doi : 10.1016/j.urology.2005.09.005 
M. Castellan a, b, , R. Gosalbez a, b
a Division of Pediatric Urology, Miami Children’s Hospital and Jackson Memorial Hospital, Miami, Florida, USA 
b Department of Urology, University of Miami, Miami, Florida, USA 

Reprint requests: Miguel A. Castellan, M.D., Department of Urology, Miami Children’s Hospital and Jackson Memorial Hospital, University of Miami School of Medicine, 3200 Southwest 60 Court, Suite 105, Miami, FL 33155.

Abstract

Objectives

To present the long-term results for 2 patients with ureteral replacement using reconfigured transversely tubularized bowel segments according to the Yang-Monti principle.

Methods

Between May 1999 and November 2001, 2 patients underwent ureteral replacement at our institution using a reconfigured ileal segment in one and colon in the other. The first patient was a 33-year-old man who had lost 6 cm of the proximal left ureter after two attempts to repair a ureteral stricture. A reconfigured small bowel tube was interposed between the proximal and distal ureteral stumps after excision of the left ureteral stricture. The second patient was a 66-year-old woman with a poorly functioning right kidney and total bilateral ureteral strictures resulting from radiotherapy for metastatic cervical cancer. She underwent complete left ureteral substitution with a double Monti sigmoid tube in association with a Boari flap.

Results

With a follow-up of 5.75 and 3.25 years, both patients were clinically doing well with a stable split renal function on mercaptotriglycylglycine renal scan and no evidence of obstruction. The man had required exploratory laparotomy 4 weeks postoperatively to correct a small bowel obstruction secondary to a bowel kink.

Conclusions

The transverse tubularized bowel tube is an effective technique for partial and complete ureteral replacement with sustained, good, long-term results. Reconfigured tubes of small or large bowel seem to promote an equally efficient urine transport mechanism that persists unaltered for long periods.

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Vol 67 - N° 3

P. 476-479 - mars 2006 Retour au numéro
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