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Biliary drainage by using stents without a central lumen: a pilot study - 17/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2005.07.053 
Gottumukkala S. Raju, MD, Randhir Sud, MD, DM, Asem Ahmed Elfert, MD, DTM&H, Mohamed Enaba, MD, Anthony Kalloo, MD, Pankaj Jay Pasricha, MD
Current affiliations: Center for Endoscopic Research, Training, and Innovation (CERTAIN), Department of Medicine, University of Texas Medical Branch, University of Texas, Galveston, Texas, USA; Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Ganga Ram Hospital, New Delhi, India; Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Tanta University School of Medicine, Tanta, Egypt; Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Johns Hopkins University Hospital, Baltimore, Maryland, USA 

Reprint requests: Pankaj Jay Pasricha, MD, 4.106 McCullough Bldg, 301 University Blvd, University of Texas Medical Branch, Galveston, TX 77555-0764.

Tanta, Egypt; New Delhi, India; Galveston, Texas, Baltimore, Maryland, USA

Abstract

Background

Despite several attempts to make the conventional tubular stents with a central lumen for flow less susceptible to a biofilm buildup and thereby prevent clogging, this goal has remained elusive. We hypothesized that the creation of pathways for fluid flow around the stent instead of through it would avoid this problem. The aim of our study was to report the development and the evaluation of a novel lumen-less stent.

Methods

By using a software computer modeling, a 10F “winged” stent was designed. A pilot feasibility study was performed by using a prototype of this stent for endoscopic biliary drainage in 5 patients with malignant biliary obstruction.

Observations

Modeling data revealed that the winged stent offers a larger surface area for flow, higher velocity of flow, and increased flow rates compared with the conventional tubular stent. In the clinical trial, there was a significant decrease of serum bilirubin after the placement of this stent (serum bilirubin before and 2 weeks after stent placement, 14.94 ± 5.7 mg/dL vs. 2.86 ± 1.4 [p < 0.004]), accompanied by radiologic evidence of decompression of the biliary system.

Conclusions

We have shown that it is possible to provide adequate biliary drainage by using a stent without a lumen. Such a design may have potential clinical advantages over existing designs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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© 2006  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 63 - N° 2

P. 317-320 - février 2006 Retour au numéro
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