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États limites - 01/01/99

[37-395-A-10]
Françoise Chaine : Assistant spécialiste
Fondation Vallée, 7, Rue Bensérade, 94250 Gentilly  France
Julien Daniel Guelfi : Professeur de l'université Paris XI
hôpital Paul Brousse, 12, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94804 Villejuif cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Psychiatrie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Le concept d'« état limite » (borderline) évoque tout à la fois les notions de frontière entre le normal et le pathologique ou entre névrose et psychose et celles d'une organisation particulière de la personnalité ayant une véritable spécificité nosographique.

À la suite des perspectives historiques classiques psychiatriques et psychanalytiques, cet article passe en revue les études empiriques récentes sur la critérologie, l'épidémiologie, l'évolution, la pathogénie et la clinique même du trouble. Le point de vue psychodynamique garde de nos jours tout son intérêt avec, entre autres, les travaux de Kernberg. Les critères diagnostiques les plus utilisés sont ceux de Gunderson, ceux de la classification américaine des troubles mentaux du DSM IV et ceux de la dixième révision de la Classification internationale des maladies (ICD-10 : international classification of diseases). Les principes généraux du traitement sont enfin abordés : chimiothérapies psychotropes, psychothérapies de soutien, cure analytique et psychothérapies cognitives.

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