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Résumé

La psychopathologie du stress est à l'origine d'un intérêt renouvelé des équipes psychiatriques de liaison qui interviennent dans les hôpitaux généraux pour la prise en charge des malades somatiques mis à l'épreuve par une maladie somatique grave ou une intervention chirurgicale mutilante. Le stress lié au milieu professionnel ou post-traumatique demande lui aussi une évaluation clinique spécifique et un accompagnement psychothérapique adapté. La clinique actuelle du stress s'appuie sur des travaux épidémiologiques qui amènent à dépasser la classique opposition entre le modèle biomédical de Cannon ou de Selye et l'approche psychodynamique d'Alexander ou de Marty. Elle propose une étude dynamique des stratégies d'ajustement avec une prise en compte de ce qu'est le sujet comme de ce qu'il est capable de faire. Elle s'intéresse aux interactions soignant-soigné afin d'éviter des contre-attitudes pouvant aggraver la détresse du patient.

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