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Survival and major neonatal complications in infants born between 22 0/7 and 24 6/7 weeks of gestation (1999-2003) - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2006.02.043 
Susanne Herber-Jonat, MD a, , Andreas Schulze, MD a, Angela Kribs, MD b, Bernhard Roth, MD b, Wolfgang Lindner, MD c, Frank Pohlandt, MD, MS c
a Department of Obstetrics and Gynecology, Divisison of Neonatology, Klinikum Grosshadern, University of Munich, Munich, Germany 
b Section of Neonatology and Pediatric Critical Care, Children’s Hospital, University of Cologne, Cologne, Germany 
c Section of Neonatology and Pediatric Critical Care, Children’s Hospital, University of Ulm, Ulm, Germany 

Reprint requests: Susanne Herber-Jonat, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Neonatology, Ludwig Maximilian University of Munich, Klinikum Grosshadern, Marchioninistr. 15, D-81377 Munich.

Abstract

Objective

This study was undertaken to compare survival and morbidity until discharge in infants born after 22-23 versus 24 weeks’ gestational age (GA).

Study design

Cohort study of all infants 25 weeks or less, born in 3 tertiary perinatal centers (1999-2003).

Results

Of a total of 336 infants, 133 (40%) died before or immediately after birth without the provision of life support, 203 (60%) received active neonatal treatment. Infants with life support (n = 82 at 22 to 23 weeks, n = 121 at 24 weeks) differed with respect to antenatal steroid prophylaxis (44% vs 62%) and cesarean section rate (51% vs 71%). Survival was 67% compared with 82% (P = .016). The incidence of intraventricular hemorrhage III or greater or periventricular leukomalacia (15/15%), severe retinopathy of prematurity (18/15%), and chronic lung disease (40/47%) was similar in both GA groups.

Conclusions

The provision of life support for extremely preterm infants increases their chance of survival without more neonatal morbidity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Infant, Premature, Morbidity, Survival, Outcome, Border of viability, Very low birth weight


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Vol 195 - N° 1

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