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Troubles psychiques dans les affections du tube digestif - 01/01/97

[37-670-A-20]
Nadia Mammar : Praticien hospitalier, ancien chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux
Service hospitalo-universitaire de psychiatrie et de psychologie médicale, hôpital Saint-Jacques, 85, rue Saint-Jacques, 44035  Nantes cedex France
Guy Besançon : Professeur de psychiatrie à la faculté de médecine de Nantes
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Psychiatrie

Résumé

La manière d'appréhender l'articulation entre troubles psychiques et affections du tube digestif s'est considérablement modifiée ces dernières années ; on assiste à la remise en question du concept de maladie psychosomatique.

Nous envisageons ici l'intervention des facteurs psychologiques ou psychiatriques dans la genèse ou l'évolution des troubles digestifs, appareil par appareil (oesophage, estomac, foie, voies biliaires, pancréas, intestin grêle, côlon).

S'il existe actuellement un consensus quant aux articulations psychosomatiques dans les troubles fonctionnels intestinaux, la place des facteurs psychologiques dans l'ulcère gastroduodénal et les maladies inflammatoires intestinales est très controversée.

Au-delà des controverses, des querelles étiopathogéniques, il nous semble que l'abord actuel de ces problèmes, multifactoriel (par exemple psycho-neuro-immunologique), ne peut que bénéficier des apports des théorisations psychosomatiques.

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