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17α-hydroxyprogesterone caproate for the prevention of preterm birth among women at increased risk: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2005.06.049 
Roberta Mackenzie, MD a, Mark Walker, MD b, Anthony Armson, MD c, Mary E. Hannah, MDCM a
a Department of Obstetrics and Gynaecology, Sunnybrook and Women's College Health Sciences Centre, University of Toronto, Toronto, Ontario 
b Department of Obstetrics and Gynaecology, Ottawa General Hospital, University of Ottawa, Ottawa, Ontario 
c Department of Obstetrics and Gynaecology, IWK Health Centre, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada 

Abstract

Objective

This study was undertaken to determine whether progestational agents, initiated in the second trimester of pregnancy, reduce the risk of delivery less than 37 weeks, among women at increased risk of spontaneous preterm birth.

Study design

Medline, pre-Medline, EMBASE, and Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched. Randomized controlled trials with less than 20% lost to follow-up were included.

Results

Three trials were eligible for inclusion. There was a significant reduction in risk of delivery less than 37 weeks with progestational agents (relative risk [95% CI] = 0.57 [0.36-0.90]). There was no significant effect on perinatal mortality or serious neonatal morbidity.

Conclusion

Progestational agents, initiated in the second trimester of pregnancy, may reduce the risk of delivery less than 37 weeks' gestation, among women at increased risk of spontaneous preterm birth, but the effect on neonatal outcome is uncertain. Larger randomized controlled trials are required to determine whether this treatment reduces perinatal mortality or serious neonatal morbidity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Preterm birth, Randomized controlled trial, Progestational agent, Systematic review


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Vol 194 - N° 5

P. 1234-1242 - mai 2006 Retour au numéro
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