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Mifepristone-induced cervical ripening: Structural, biomechanical, and molecular events - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2005.11.026 
Kelley Clark, MD a, ⁎ , Huiling Ji, MD, PhD b, Helen Feltovich, MD, MS a, Jessie Janowski, BS a, Colleen Carroll, BS a, Edward K. Chien, MD b
a Department of Obstetrics and Gynecology, Section of Maternal Fetal Medicine, University of Vermont, Burlington, VT 
b Department of Obstetrics and Gynecology, Section of Maternal Fetal Medicine, Women and Infants Hospital of Rhode Island, Providence, Brown University, RI 

∗Reprint requests: Kelley D. Clark, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal-Fetal Medicine, University of Vermont, 111 Colchester, Burgess 218, Burlington, VT 05401.

Abstract

Objective

The purpose of this study was to assess the structural, biomechanical, and biochemical effects of mifepristone-induced progesterone withdrawal on the rat cervix to identify possible mechanisms by which mifepristone incites cervical ripening.

Study design

After the administration of mifepristone, cervical tensile strength was determined by the cervical creep method. With polarized light microscopy and transmission electron microscopy, collagen organization and microstructure were quantified. Matrix metalloproteinase expression was assessed by Western Blot and Real-time reverse transcriptase–polymerase chain reaction.

Results

Mifepristone induced a decrease in cervical tensile strength at mid gestation that was associated with a decrease in collagen organization. Additionally, mifepristone led to collagen fragmentation with a significant decrease in fibril length and diameter, although fibril bundling remained unaffected. Matrix metalloproteinase-2 expression increased after the administration of mifepristone.

Conclusion

Mifepristone-induced cervical ripening is associated with collagen degradation, and the collagenase activity of matrix metalloproteinase-2 may play a role in this process.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Mifepristone, Progesterone, Cervix, Labor, Pregnancy, MMP, Rat


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Vol 194 - N° 5

P. 1391-1398 - mai 2006 Retour au numéro
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