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Abnormal placentation: Twenty-year analysis - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2004.12.074 
Serena Wu, MD, Masha Kocherginsky, PhD, Judith U. Hibbard, MD
Division of Maternal Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, and Department of Health Sciences, University of Chicago, Chicago, Ill 

Abstract

Objective

This study was undertaken to determine whether the rate of abnormal placentation is increasing in conjunction with the cesarean rate and to evaluate incidence, risk factors, and outcomes.

Study design

Cases from 1982-2002 were identified by histopathologic or strong clinical criteria. Risk factors were assessed in a matched case-control study, and analyzed using conditional logistic regression models.

Results

There were 64,359 deliveries, with cesarean rates increasing from 12.5% (1982) to 23.5% (2002). The overall incidence of placenta accreta was 1 in 533. Significant risk factors for placenta accreta in our final analysis included advancing maternal age (odds ratio [OR] 1.13, 95% CI 1.089-1.194, P < .0001), 2 or more cesarean deliveries (OR 8.6, 95% CI 3.536-21.078, P < .0001), and previa (OR 51.4, 95% CI: 10.646-248.390, P < .0001).

Conclusion

The rate of placenta accreta increased in conjunction with cesarean deliveries; the most important risk factors were previous cesarean delivery, previa, and advanced maternal age.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Placenta accreta, Abnormal placentation, Cesarean delivery, Placenta previa


Plan


 Poster presentation at 24th Annual SMFM meeting, New Orleans, La, February 2003.
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Vol 192 - N° 5

P. 1458-1461 - mai 2005 Retour au numéro
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