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Repeat cesarean section and primary elective cesarean section: Recently trained obstetrician-gynecologist practice patterns and opinions - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2005.01.046 
Kimberly Kenton, MD, MS a, , Cynthia Brincat, MD, PhD a, Martina Mutone, MD b, Linda Brubaker, MD, MS a
a Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, Loyola University Medical Center, Maywood, IL 
b Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, Indiana University/Methodist Hospital and Saint Vincent Hospital, Indianapolis, IN 

Reprint requests: Kimberly Kenton, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loyola University Medical Center, 2160 S First Ave, Maywood, IL 60153.

Abstract

Objective

This study was undertaken to determine opinions of obstetrician-gynecologists regarding vaginal birth after cesarean (VBAC) section and elective cesarean section.

Study design

A questionnaire was administered to obstetrician-gynecologists attending 2 review courses.

Results

Of 500 obstetrician-gynecologists, 304 completed the survey for a response rate of 61%. Most (92%) counseled VBAC candidates differently, and 84% quoted differential VBAC completion rates on the basis of the indication for prior cesarean section. Uterine rupture was virtually always discussed (99%). Pelvic floor risks were infrequently discussed with urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence discussed by less than one third of obstetricians (30%, 28%, and 25%, respectively). Fifty-nine percent of physicians would perform a primary elective cesarean section, and 67% would perform a primary elective cesarean section specifically to prevent pelvic floor disorders.

Conclusion

Two thirds of recent graduates are willing to perform an elective cesarean section to prevent pelvic floor injury. Most offer VBAC; however, less than a third include risk of pelvic floor injury in their informed consent discussions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Vaginal birth, Cesarean section, Pelvic floor, Incontinence, Vaginal birth after cesarean section


Plan


 Presented at the 71st Annual Meeting of the Central Association of Obstetricians and Gynecologists, October 13-16, 2004, Washington, DC.


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Vol 192 - N° 6

P. 1872-1875 - juin 2005 Retour au numéro
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