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Geographic variation in sentinel node adaptation by practicing surgeons in Oregon - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2005.01.039 
Jennifer R. Garreau, M.D. a , Joanne Nelson, M.D. b, David Cook, M.D. c, John Vetto, M.D. a, Deb Walts, R.N. d, Louis Homer, M.D. d, Nathalie Johnson, M.D. d,
a Department of Surgery, Oregon Health & Science University, Portland, OR, USA 
b Legacy Cancer Institutes, Emanuel Hospital, Portland, OR, USA 
c St. Vincent’s Medical Center, Portland, OR, USA 
d Legacy Cancer Institutes, Good Samaritan Hospital, 1130 NW 22nd, Suite 500, Portland, OR, USA 

Corresponding author. Tel. +1-503-292-1103; fax: +1-503-292-1433

Abstract

Background

The sentinel node biopsy (SNB) technique is an important tool in the diagnosis and treatment of breast cancer and melanoma. However, surgeons in Oregon have not universally adopted its use.

Methods

Mailed questionnaire.

Results

The response rate was 32%. Seventy-four (76%) of the surgical respondents perform routine SNB; 49% completed courses, and 32% learned the technique in residency. Sixty-one (89%) performed axillary dissection with their initial cases. It took 21 of 40 (52%) surgeons greater than a year to accrue 20 cases. Of 23 surgeons (24%) not performing SNB, 89% believed it was an important skill to obtain, and 70% thought they would benefit from proctoring opportunities. Six (26%) did not have technological support at their hospital. Surgeons at hospitals with less than 50 beds (P = .001) and at rural hospitals (P = .003) were less likely to perform SNB.

Conclusion

The majority of urban general surgeons in Oregon use SNB in their practice. However, the incorporation of SNB for surgeons practicing in smaller hospitals and rural settings is less frequent than in the urban environment. As SNB becomes the standard of care, we need to overcome these barriers so that patients can have access to this procedure in their own communities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sentinel node biopsy, Breast cancer, Learning curve, Axillary node dissection


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Vol 189 - N° 5

P. 616-620 - mai 2005 Retour au numéro
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  • Risk counseling and management in patients with lobular carcinoma in situ
  • Jennifer R. Garreau, Joanne Nelson, Regan Look, Deb Walts, Diana Mahin, Louis Homer, Nathalie Johnson
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  • Breast fine-needle aspirates with scant cellularity are clinically useful
  • John T. Vetto, Rodney F. Pommier, Richard L. Shih, Jess Campagna, Debra Robbins, Waldemar A. Schmidt

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