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Bilateral Blindness From Orbital Cellulitis Caused by Community-Acquired Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.ajo.2005.03.076 
Tina Rutar, MD, Orin M. Zwick, MD, Kimberly P. Cockerham, MD, Jonathan C. Horton, MD, PhD
Beckman Vision Center, University of California San Francisco, San Francisco, California USA. 

Inquiries to Jonathan C. Horton, MD, PhD, Beckman Vision Center, University of California San Francisco, 10 Koret Way, K-301, San Francisco, CA 94143-0730; fax: (415) 476-8309

Résumé

Purpose

To describe bilateral blindness resulting from infection with community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).

Design

Observational case report.

Methods

A 44-year-old man developed proptosis, ptosis, ophthalmoplegia, and no light perception vision after attempting to lance a nasal pustule. A nasal culture grew MRSA. Imaging showed bilateral orbital cellulitis, pansinusitis, and cavernous sinus thrombosis. The right fundus showed severe ischemia, but the left fundus was essentially normal.

Results

Despite initiation of appropriate antibiotics early in the course of infection, the patient lost sight in both eyes. Surgical drainage of the paranasal sinuses and use of intravenous corticosteroids and heparin led to the resolution of orbital cellulitis.

Conclusions

MRSA orbital cellulitis can progress to irreversible blindness despite antibiotic treatment. A new, community-acquired clone of this organism has exhibited increased potential for tissue invasion.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

 This research was supported by an unrestricted grant from Research to Prevent Blindness, Inc., New York, New York.


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Vol 140 - N° 4

P. 740-742 - octobre 2005 Retour au numéro
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