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Renal interventions after abdominal aortic aneurysm repair using an aortic endograft with suprarenal fixation - 18/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2006.08.020 
Stephen Lalka, M.D. a, b, , Matthew Johnson, M.D. c, Jan Namyslowski, M.D. c, Michael Dalsing, M.D. a, Dolores Cikrit, M.D. a, Alan Sawchuk, M.D. a, Shoaib Shafique, M.D. a, Ryan Nachreiner, M.D. a, Elaine O’Brien, R.N. a
a Section of Vascular Surgery, Richard L. Roudebush Veterans Affairs Medical Center and Division of Vascular Surgery, Department of Surgery, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA 
b Sanger Clinic Vascular Surgery, 1001 Blythe Blvd., Suite 300, Charlotte, NC 28203, USA 
c Section of Interventional Radiology, Department of Radiology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-704-355-9430; fax: +1-704-355-8192.

Abstract

Background

Our aim was to determine whether suprarenal fixation in endografts compromises renal artery (RA) flow and whether subsequent RA intervention is precluded by the stent struts.

Methods

Prospectively acquired data from 104 patients with endovascular aneurysm repair (EVAR) of an abdominal aortic aneurysm using the Zenith endograft (Cook, Inc., Bloomington, IN) were analyzed. The Zenith device uses a 26-mm, uncovered, barbed Z stent for suprarenal function.

Results

No RA stenosis, occlusion, or infarction resulted from the suprarenal stent. In 3 of 104 (2.9%) patients, RA compromise (2 stenoses, 1 occlusion) was caused by impingement of graft material on the lowermost RA. The 2 RA stenoses were stented successfully at 1 and 7 months post-EVAR. Six of 104 (5.8%) patients developed late stenoses unrelated to the endograft: all were stented successfully from 19 to 36 months after EVAR. One patient with severe RA stenosis had balloon angioplasty pre-EVAR and then was stented electively 6 weeks post-EVAR.

Conclusions

Our data show that the suprarenal fixation of the Zenith aortic endograft does not cause RA stenosis, occlusion, or infarction, nor does it preclude post-EVAR renal artery intervention.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Aortic endograft, Suprarenal fixation, Renal intervention


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Vol 192 - N° 5

P. 577-582 - novembre 2006 Retour au numéro
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