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Obstetric and neonatal risks among extremely macrosomic babies and their mothers - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2010.12.036 
Harpa Vidarsdottir, MD a, Reynir Tomas Geirsson, MD, PhD a, c, Hildur Hardardottir, MD a, c, Unnur Valdimarsdottir, PhD a, b, Atli Dagbjartsson, MD, PhD a, d
a Faculty of Medicine, University of Iceland, Reykjavík, Iceland 
b Department of Public Health Sciences, University of Iceland, Reykjavík, Iceland 
c Department of Obstetrics and Gynecology, Landspitali University Hospital, Reykjavík, Iceland 
d Department of Pediatrics, Landspitali University Hospital, Reykjavík, Iceland 

Résumé

Objective

We estimated the risk of complications at birth of extremely large babies (≥5000 g).

Study Design

This was a cohort study including all births of extremely large babies in 1996 through 2005 and comparison cohort with normal birthweight (1:2) identified in the national birth registration.

Results

There were 343 extremely large babies or 0.9% of all singletons. Compared to the normal birthweight cohort (n = 679), there were increased odds of shoulder dystocia (odds ratio [OR], 26.9; 95% confidence interval [CI], 11.1–65.1), emergency cesarean section (OR, 5.2; 95% CI, 3.4–8.0), and failed labor induction (OR, 4.3; 95% CI, 1.7–11.0). The risk of elective section was not increased (OR, 1.1; 95% CI, 0.6–2.0). Minor congenital malformations were more frequent (OR, 2.1; 95% CI, 1.2–3.7), as were birth injuries (OR, 3.7; 95% CI, 2.1–6.8) and minor metabolic disturbance (OR, 2.5; 95% CI, 1.1–6.2), but not asphyxial births.

Conclusion

The risk of shoulder dystocia for very large babies is markedly raised, as are minor complications, while for mothers the main risk is emergency section.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : birth trauma, cesarean section, large-for-gestational age, macrosomia, shoulder dystocia


Plan


 Financial support was provided by the Icelandic Student Innovation Fund, 2006, and the Assistantship Fund of the University of Iceland, 2007.
 Reprints are not available from the authors.
 Cite this article as: Vidarsdottir H, Geirsson RT, Hardardottir H, et al. Obstetric and neonatal risks among extremely macrosomic babies and their mothers. Am J Obstet Gynecol 2011;204:423.e1-6.


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Vol 204 - N° 5

P. 423.e1-423.e6 - mai 2011 Retour au numéro
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