La enterocistoplastia de agrandamiento consiste en utilizar una porción del intestino para suturarla a la vejiga. Sólo se indica en caso de disminución de la capacidad y de la distensibilidad de la vejiga tras el fracaso de los tratamientos conservadores. El objetivo de esta intervención es mejorar la comodidad de la micción de los pacientes y, sobre todo, proteger a largo plazo la parte superior del aparato urinario. Para realizar el agrandamiento pueden emplearse distintos segmentos intestinales, aunque se prefiere el íleon. El segmento utilizado debe destubulizarse de forma sistemática, con el fin de reducir al máximo las contracciones peristálticas para que la presión en la reserva obtenida sea baja. La enterocistoplastia de agrandamiento se efectúa casi siempre creando una vejiga bivalva y conservando el detrusor, si su calidad es buena. No obstante, cuando este último es muy fibroso y grueso, puede que sea necesario considerar la cistectomía supratrigonal. El segmento digestivo se aísla y se destubuliza para, a continuación, adaptarlo y suturarlo a la vejiga como un parche en el lugar de la incisión. Esta intervención resulta beneficiosa para la calidad de vida de los pacientes que, en más del 90% de los casos, reconocen una franca mejoría. La continencia vesical nocturna se logra también en más del 90% de los casos, mientras que la diurna alcanza proporciones que varían entre el 91 y el 100%. A largo plazo, casi el 70% presenta infecciones crónicas, con bacteriuria asintomática que no necesita tratamiento. También existe un riesgo del 10 al 50% de litiasis secundaria a la producción de moco en los dos primeros años. Una complicación gravísima que puede poner en peligro la vida del paciente es la perforación de la enterocistoplastia; su frecuencia se calcula entre el 5 y el 13%. Además, tras un período de 5 a 10 años, puede aparecer un riesgo de malignización de la enterocistoplastia que afecta al 1% de los casos.

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