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Pancreatoduodenectomy using a no-touch isolation technique - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2008.06.035 
Masahiko Hirota, M.D. a, , Keiichiro Kanemitsu, M.D. b, Hiroshi Takamori, M.D. c, Akira Chikamoto, M.D. c, Hiroshi Tanaka, M.D. c, Hiroki Sugita, M.D. c, Juhani Sand, M.D. d, Isto Nordback, M.D. d, Hideo Baba, M.D. b
a Department of Surgery, Kumamoto Regional Medical Center, 5-16-10 Honjo, Kumamoto City, Kumamoto 860–0811, Japan 
b Department of Surgery, Saiseikai Kumamoto Hospital, Kumamoto City, Japan 
c Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kumamoto University, Kumamoto City, Kumamoto, Japan 
d Division of Surgery, Gastroenterology and Oncology, Tampere University, Tampere, Finland 

Corresponding author. Tel.: +81-96-363-3311; fax: +81-96-362-0222

Abstract

Background

Pancreatoduodenectomy is the only effective treatment for cancers of the periampullary region. Because surgeons usually grasp tumors during pancreatoduodenectomy, this procedure may increase the risk of squeezing and shedding the cancer cells into the portal vein, retroperitoneum, and/or peritoneal cavity. In an effort to overcome these problems, we have developed a surgical technique for no-touch pancreatoduodenectomy.

Methods

From March 2005 through May 2008, 42 patients have been operated on following this technique. Resected margins were microscopically analyzed.

Results

We describe a technique for pancreatoduodenectomy using a no-touch isolation technique. We resect cancers with wrapping them within Gerota's fascia and transect the retroperitoneal margin along the right surface of the superior mesenteric artery and abdominal aorta without grasping tumors.

Conclusions

No-touch pancreatoduodenectomy has many potential advantages that merit further investigation in future randomized controlled trials.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pancreatoduodenectomy, Pancreatic cancer, Bile duct cancer, R0 resection, No-touch isolation technique


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Vol 199 - N° 5

P. e65-e68 - mai 2010 Retour au numéro
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  • Reliable preparation of the gastric tube for cervical esophagogastrostomy after esophagectomy for esophageal cancer
  • Takeru Matsuda, Kunihiko Kaneda, Manabu Takamatsu, Masanori Takahashi, Keishi Aishin, Masahide Awazu, Akiko Okamoto, Katsunori Kawaguchi

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