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Hyperglycemia during hepatic resection: continuous monitoring of blood glucose concentration - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2008.11.046 
Hiromichi Maeda, M.D. a, Takehiro Okabayashi, M.D. a, , Isao Nishimori, M.D. b, Koichi Yamashita, M.D. c, Takeki Sugimoto, M.D. a, Kazuhiro Hanazaki, M.D. a
a Department of Surgery, Kochi Medical School, Kohasu-Okocho, Kochi 783-8505, Japan 
b Department of Gastroenterology, Hepatology, Kochi Medical School, Kochi, Japan 
c Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Kochi; Medical School, Kochi, Japan 

Corresponding author: Tel.: +81-88-880-2370; fax: +81-88-880-2371

Abstract

Background and aims

This study assessed glucose metabolism via continuous intraoperative monitoring of blood glucose in patients undergoing hepatic resection.

Methods

Thirty patients who underwent hepatic resection were enrolled. During hepatic resection, blood glucose concentration was continuously measured by an artificial pancreas.

Results

Glucose concentrations followed a similar up-and-down pattern in all patients during the Pringle maneuver series. The concentration decreased marginally during the first clamping of the hepatoduodenal ligament but showed a rapid increase after unclamping. However, this increase declined with the number of Pringle cycles (P < .01). Patients with liver cirrhosis showed smaller elevations in glucose concentration after the first unclamping compared with patients without liver cirrhosis (P < .05).

Conclusions

The present study showed a rapid and profound transition in glucose concentration during hepatic resection. The mechanism underlying the transition of blood glucose concentration may involve glycogen break down within hepatocytes because of hypoxia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Surgical stress, Hyperglycemia, Pringle procedure, Continuous blood glucose monitoring, STG-22, Hepatic resection


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Vol 199 - N° 1

P. 8-13 - janvier 2010 Retour au numéro
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