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Factors associated with small head circumference at birth among infants born before the 28th week - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2010.05.006 
Thomas F. McElrath a, Elizabeth N. Allred c, Karl Kuban e, Jonathan L. Hecht d, Andrew Onderdonk b, T. Michael O'Shea f, Nigel Paneth g, Alan Leviton c

ELGAN Study Investigators

a Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 
b Channing Laboratory, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 
c Neuroepidemiology Unit, Children's Hospital of Boston, Boston, MA 
d Department of Pathology, Beth Israel Deaconess Hospital, Boston, MA 
e Division of Pediatric Neurology, Department of Pediatrics, Boston Medical Center, Boston, MA 
f Division of Neonatology, Department of Pediatrics, Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, NC 
g Department of Epidemiology, Michigan State University, East Lansing, MI 

Résumé

Objective

We sought to identify risk factors for congenital microcephaly in extremely low gestational age newborns.

Study Design

Demographic, clinical, and placental characteristics of 1445 infants born before the 28th week were gathered and evaluated for their relationship with congenital microcephaly.

Results

Almost 10% of newborns (n = 138), rather than the expected 2.2%, had microcephaly defined as a head circumference >2 SD below the median. In multivariable models, microcephaly was associated with nonwhite race, severe intrauterine growth restriction, delivery for preeclampsia, placental infarction, and being female. The risk factors for a head circumference between <1 and >2 SD below the median were similar to those of microcephaly.

Conclusion

Characteristics associated with fetal growth restriction and preeclampsia are among the strongest correlates of microcephaly among children born at extremely low gestational ages. The elevated risk of a small head among nonwhites and females might reflect the lack of appropriate head circumference standards.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : extreme prematurity, head size, intrauterine growth restriction, microcephaly


Plan


 The ELGAN project was supported by National Institutes of Health, National Institute of Neurologic Diseases and Stroke (U01 NS 400069-01). Dr McElrath was supported by the Women's Reproductive Health Research program, National Institutes of Child Health and Development (K12 HDO1255).
 Cite this article as: McElrath TF, Allred EN, Kuban K, et al. Factors associated with small head circumference at birth among infants born before the 28th week. Am J Obstet Gynecol 2010;203:138.e1-8.
 Reprints not available from the authors.


© 2010  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 203 - N° 2

P. 138.e1-138.e8 - août 2010 Retour au numéro
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