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Infección bacteriana maternofetal - 01/01/05

[5-040-C-10]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(05)43395-0 
M.-H. Blond a,  : Praticien hospitalier, pédiatre, P. Poulain b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, gynécologue-obstétricien, F. Gold c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, pédiatre, E. Bingen d : Professeur des Universités, praticien hospitalier, microbiologiste, H. Watier e : Professeur des Universités, praticien hospitalier, immunologiste, R. Quentin f : Professeur des Universités, praticien hospitalier, microbiologiste
a Service de médecine néonatale, Centre de pédiatrie Gatien de Clocheville, centre hospitalier universitaire de Tours, 37044 Tours cedex 1, France 
b Département d'obstétrique, gynécologie et médecine de la reproduction, centre hospitalier universitaire de Rennes, 2, rue de l'Hôtel-Dieu, 35000 Rennes, France 
c Service de néonatologie, Hôpital Armand Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France 
d Hôpital Robert Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
e Équipe immuno-pharmaco-génétique des anticorps thérapeutiques et Laboratoire d'immunologie, Hôpital Bretonneau, centre hospitalier universitaire de Tours, 37044 Tours cedex 1, France 
f Département de microbiologie médicale et moléculaire, EA 2639 - Unité de bactériologie - Hôpital Trousseau et Faculté de médecine - 37044 Tours cedex 1, France 

*Responsable de la correspondencia.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ginecología-Obstetricia et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Resumen

Debido a su frecuencia y gravedad, la infección bacteriana neonatal por contaminación maternofetal ha dado lugar a numerosas recomendaciones en los últimos diez años. El objetivo es la detección de Streptococcus agalactiae para erradicarlo mediante tratamiento antibiótico durante el parto. Esta revisión hace la síntesis de las publicaciones francesas y estadounidenses sobre este tema, y analiza las dificultades que plantean tales recomendaciones: problemas de aplicación, riesgos maternos del tratamiento antibiótico (en particular, desarrollo de bacterias gramnegativas resistentes), riesgos neonatales (algunas estrategias dan la impresión de ser ineficaces a causa de sus consecuencias: recrudecimiento de infecciones neonatales por bacterias resistentes, desarrollo más tardío de sepsis, uso de antibióticos de espectro cada vez más amplio e incremento de las infecciones nosocomiales por bacterias resistentes). Al final se analizarán los factores de riesgo de infección y las propuestas de tratamiento.

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Palabras clave : Infección bacteriana maternofetal, Contaminación maternofetal, Infecciones cervicovaginales, Vulvovaginitis, Endocervicitis, Vaginosis


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