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Computational modeling approach to study the effects of fetal head flexion during vaginal delivery - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2010.03.038 
Marco P. Parente, PhD a, , Renato M. Natal Jorge, PhD a, Teresa Mascarenhas, MD, PhD b, António A. Fernandes, PhD a, Agnaldo L. Silva-Filho, MD, PhD c
a Institute of Mechanical Engineering, Faculty of Engineering, University of Porto, Oporto, Portugal 
b Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, University of Porto, Oporto, Portugal 
c Department of Gynecology and Obstetrics, Faculty of Medicine, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil 

Reprints: Marco P. Parente, PhD, IDMEC, Faculty of Engineering, University of Porto, R. Dr. Roberto Frias, s/n 4200-465, Oporto, Portugal

Résumé

Objective

The purpose of this study was to investigate the influence of fetal head flexion during vaginal delivery with a 3-dimensional computational finite element model.

Study Design

A finite element model of the pelvic skeletal structure, pelvic floor, and fetus was developed. The movements of the fetus during birth were simulated in engagement, descent, flexion, internal rotation, and extension of the fetal head. The opposite forces against the fetal descendent and the stress of the pelvic floor muscles were obtained on simulations with different degrees of head flexion.

Results

The simulated increase in fetal head flexion is associated with lower values of opposite forces against the fetal descent. The descending fetus with abnormal head flexion also meets resistance in later stations. Lower stress on the pelvic floor was demonstrated with simulated increase in fetal head flexion during vaginal delivery.

Conclusion

This analytic evidence suggests that the fetal head flexion during vaginal delivery may facilitate birth and protect the pelvic floor.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : computational model, finite element method, mechanism of labor, parturition, vaginal delivery


Plan


 Supported by Euro-Brazilian Windows (Working Programme for Staff/Post-Doctoral Mobility), CAPES and CNPq from Brazil, and Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior, FCT, Portugal (Proc. 4.1.3/CAPES/FCT), and FCT/FEDER under Grants PTDC/SAU-BEB/71459/2006.
 Cite this article as: Parente MP, Natal Jorge RM, Mascarenhas T, et al. Computational modeling approach to study the effects of fetal head flexion during vaginal delivery. Am J Obstet Gynecol 2010;203:217.e1-6.


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Vol 203 - N° 3

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