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Labor induction with intravaginal misoprostol compared with the dinoprostone vaginal insert: a systematic review and metaanalysis - 19/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2010.03.014 
S. Campbell Austin, MD a, , Luis Sanchez-Ramos, MD a, C. David Adair, MD b
a Maternal-Fetal Medicine Division, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Florida College of Medicine, Jacksonville, FL 
b Section of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Tennessee College of Medicine, Chattanooga, TN 

Reprints: Campbell Austin, MD, 653-1 West 8th St, Jacksonville, FL 32209

Résumé

Objective

The purpose of this study was to review randomized trials that compared the efficacy of the dinoprostone 10-mg controlled-release vaginal insert with that of vaginally administered misoprostol tablets in cervical ripening and labor induction.

Study Design

Electronic databases were used to identify randomized clinical trials that compared dinoprostone with misoprostol. Estimates of the relative risk for individual studies and risk difference from dichotomous outcomes with the use of random and fixed-effects models were calculated.

Results

Women who received misoprostol had a higher incidence of vaginal delivery within 12 and 24 hours of prostaglandin application, compared with dinoprostone. Both modalities had similar incidences of cesarean delivery, uterine hyperstimulation, and fetal tachysystole. There was an increased need for oxytocin augmentation in the dinoprostone group. No significant difference in neonatal outcomes was noted between the 2 groups.

Conclusion

Vaginally administered misoprostol was more effective than the dinoprostone vaginal insert for cervical ripening and labor induction. The safety profiles of both drugs were similar.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cervical ripening, dinoprostone vaginal insert, labor induction, metaanalysis, misoprostol


Plan


 Authorship and contribution to the article is limited to the 3 authors indicated. There was no outside funding or technical assistance with the production of this article.
 Cite this article as: Austin SC, Sanchez-Ramos L, Adair CD. Labor induction with intravaginal misoprostol compared with the dinoprostone vaginal insert: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2010;202:624.e1-9.


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Vol 202 - N° 6

P. 624.e1-624.e9 - juin 2010 Retour au numéro
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