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Insufficienza velofaringea - 01/01/05

[20-618-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(05)44546-8 
C. Conessa a : Médecin en chef, professeur agrégé, S. Hervé a : Médecin principal, spécialiste des Hôpitaux, P. Goasdoué b : Médecin principal, spécialiste des Hôpitaux, E. Martigny c : Orthophoniste, E. Baudelle d : Orthophoniste, J.-L. Poncet a,  : Médecin chef des services, professeur agrégé
a Clinique d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05, France 
b Service de radiologie, Hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05, France 
c Service de neurologie, Hôpital d'instruction des Armées du Val-de-Grâce, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05, France 
d 45, rue Boulard, 75014 Paris, France 

*Indirizzo per la corrispondenza.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Otorinolaringoiatria et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'insufficienza velofaringea è una patologia che si riscontra essenzialmente nel bambino. La sua gestione si può concepire solo all'interno di una equipe multidisciplinare i cui attori principali sono rappresentati da otorinolaringoiatra, ortofonista e chirurgo maxillofaciale. È una patologia complessa per l'anatomia e la fisiologia dello sfintere velofaringeo ma anche per le eziologie multiple, anatomiche funzionali, neurologiche, postchirurgiche che possono alterare l'azione di questo sfintere. La sua valutazione richiede degli esami diagnostici che sono essenzialmente rappresentati da risonanza magnetica, fibroscopia rinofaringea ed esami aerodinamici. Il suo trattamento si basa su una gestione precoce dell'insufficienza velofaringea da parte dell'ortofonista. Questa gestione, preceduta da un esame foniatrico, sarà fondamentale e inquadrerà sistematicamente il trattamento chirurgico se questo si rivelasse necessario. Esso fa ricorso a varie tecniche, di cui le principali sono rappresentate da faringoplastiche passive o attive e velofaringoplastiche.

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Parole chiave : Insufficienza velofaringea, Sfintere velofaringeo, Schisi orofaciali, Rinolalia aperta, Esami aerodinamici, Fibroscopia rinofaringea, Faringoplastiche, Velofaringoplastiche


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