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Résumé

Questo articolo tratta dei disturbi vocali e laringei legati all'uso della voce. Vengono analizzati l'uso vocale improprio e l'uso vocale eccessivo, così come le loro relazioni con l'uso professionale della voce. I fattori associati sono le malattie otorinolaringoiatriche (ORL), il reflusso gastroesofageo, le endocrinopatie e i disturbi psichici. Le ipotesi fisiopatologiche e biomeccaniche riguardanti le disfunzioni laringee senza lesioni e quelle che generano noduli sono descritte qui di seguito. Dopo una valutazione percettiva valutata in scala GRBAS-I e una valutazione acustica e aerofonometrica computerizzata, la valutazione vocale standard comporta soprattutto una videolaringostroboscopia, completata da una videochimografia. In pratica, questa valutazione mostra sia disfunzioni muscolari e/o vibratorie senza lesioni mucose, che lesioni alle corde vocali. Tra queste, le formazioni nodulari sono una conseguenza diretta del trauma mucoso provocato dalla disfunzione vocale. Sembra che le cisti e le lesioni epidermiche generino la disfunzione o siano rivelate dall'uso vocale eccessivo. Si trattano innanzitutto i fattori associati ORL o il reflusso gastroesofageo. La rieducazione vocale è indicata in tutti i casi. Può portare alla guarigione vocale e/o laringea, o preparare la fonochirurgia, evitando le recidive postoperatorie.

Mots-clés : voce, funzione laringea, fisiopatologia, malattie professionali, reflusso gastroesofageo, endocrinopatie, disfonie, indicazioni terapeutiche

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