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Résumé

Las úlceras de las piernas se definen como una pérdida de sustancia cutánea sin tendencia a la cicatrización espontánea que, por lo general, asientan en la porción declive de los miembros inferiores y que guardan relación con un trastorno de origen vascular. Tienen una prevalencia del 1-1,3%. El examen de un paciente con una úlcera de la pierna debe ser minucioso: examen de la úlcera, de los tejidos periulcerosos, del estado vascular y del estado general. Es posible recurrir a pruebas complementarias, tras las cuales, y junto con los datos clínicos, se determina la causa de la úlcera: venosa, arterial, mixta o de causa más infrecuente. La primera conducta terapéutica es de índole sintomática. El tratamiento local sigue las distintas etapas de la cicatrización por segunda intención de una herida: detersión, granulación, epidermización. Si su práctica resulta posible, el tratamiento etiológico será el único que permita evitar las recidivas. Por último, hay que saber identificar y tratar las complicaciones, en particular la infección agregada y la eccematización.

Mots-clés : Ýlceras de la pierna, Ýlceras venosas, Ýlceras arteriales, Pruebas funcionales vasculares, Contención elástica, Várices, Cicatrización, Injertos

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