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Adhesion development and morbidity after repeat cesarean delivery - 20/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2009.04.039 
Togas Tulandi, MD, MHCM a, Mohammed Agdi, MD a, Afsoon Zarei, MD a, Louise Miner, MD a, Vanja Sikirica, PharmD b
a Department of Obstetrics and Gynecology, McGill University, Montreal, QC, Canada 
b Ethicon Inc., Somerville, NJ 

Résumé

Objective

The purpose of this study was to evaluate the development and implications of intraabdominal adhesions after repeat cesarean section delivery (CS).

Study Design

We reviewed the charts of 1283 women who underwent repeat CS and 203 other women who underwent primary CS. Primary outcome measures were incidence and extent of adhesions, incision-to-delivery interval, and operating time.

Results

No adhesions were found in primary CS. Compared with those women with a second CS (24.4%), significantly more women had adhesions after 3 CSs (42.8%; 95% confidence interval [CI], 0.84-0.99). Compared with a first CS (7.7 ± 0.3 minutes), the delivery time was significantly longer at subsequent CSs (second CS, 9.4 ± 0.1 minutes; 95% CI, 1-2; third CS, 10.6 ± 0.3 minutes; 95% CI, 2-4; ≥ 4 CSs, 10.4 ± 0.1 minutes; 95% CI, 1-2). However, complication rates in those women with ≥ 2 CSs were comparable with primary CS.

Conclusion

Increased adhesion development and a longer time to delivery were found with each subsequent CS.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : adhesion, cesarean section delivery, delivery time, operating time, repeat cesarean section delivery


Plan


 Funded by an educational Grant from Ethicon Inc., Somerville, NJ.
 Reprints not available from the authors.
 Cite this article as: Tulandi T, Agdi M, Zarei A, et al. Adhesion development and morbidity after repeat cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol 2009;201:56.e1-6.


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Vol 201 - N° 1

P. 56.e1-56.e6 - juillet 2009 Retour au numéro
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