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Does mitotic rate predict sentinel lymph node metastasis or survival in patients with intermediate and thick melanoma? - 20/08/11

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2010.07.037 
Brent A. Roach, B.A. a, Alison L. Burton, B.S. a, Michael P. Mays, M.D. a, Brooke A. Ginter, B.S. a, Robert C.G. Martin, M.D., Ph.D. a, Arnold J. Stromberg, Ph.D. b, Lee Hagendoorn, M.B.A. c, Kelly M. McMasters, M.D., Ph.D. a, Charles R. Scoggins, M.D., M.B.A. a,
a Division of Surgical Oncology, Department of Surgery, University of Louisville, James Graham Brown Cancer Center, 315 E. Broadway, Suite 303, Louisville, KY 40202, USA 
b Department of Statistics, University of Kentucky, Lexington, KY 
c Advertek, Inc, Louisville, KY 

Corresponding author: Tel.: +1-502-629-3355; fax: +1-502-629-3030

Abstract

Background

The significance of mitotic rate (MR) in melanoma remains controversial.

Methods

In this retrospective analysis of a prospective randomized trial that included patients with melanoma of 1.0 mm or greater, all patients underwent wide excision and sentinel node (sentinel lymph node [SLN]) biopsy. Univariate and multivariate analyses were performed to evaluate factors predictive of disease-free survival (DFS) and overall survival (OS).

Results

A total of 551 patients had MR reported. A cut-off point of 6 mitoses/mm2 best discriminated DFS and OS: 455 patients (82.6%) had MR less than 6/mm2. SLN were tumor-positive in 14.7% of low MR versus 31.3% of high MR patients (P = .0003). There were significant differences in DFS (P = .0014) and OS (P = .0002) between the 2 groups, however, MR failed to remain significant in the multivariate model.

Conclusions

MR is weakly predictive of SLN status but it is not an independent predictor of survival for melanomas 1.0 mm or thicker.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Melanoma, Sentinel lymph node, Mitotic rate, Survival


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Vol 200 - N° 6

P. 759-764 - décembre 2010 Retour au numéro
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