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Principali disturbi neuro-oftalmologici - 01/01/01

[17-016-A-10]
Laurent Laloum : Chef de l'unité de neuro-ophtalmologie et de strabologie de la Fondation ophtalmologique A de Rothschild
29, rue Manin, 75019 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Neurologia

Résumé

In neurologia, i disturbi neuro-oftalmologici sono frequenti, a causa del volume delle vie ottiche, del loro decorso anteroposteriore e del decorso delle vie oculomotorie.

Nonostante i progressi della diagnostica per immagini, la conoscenza della semeiologia è essenziale, anche per la diagnosi di alcuni processi espansivi. È illogico intraprendere la valutazione neurologica di una riduzione di acuità visiva, di una diplopia, di un edema papillare, senza disporre di un esame oftalmologico e neuro-oftalmologico affidabile.

L'Optic Neuritis Treatment Trial è il riferimento per la gestione delle neuriti ottiche.

Il trattamento sintomatico delle diminuzioni dell'acuità visiva (tecniche ottiche, rieducazione) e delle diplopie è sempre auspicabile. La gestione delle diplopie deve essere rivalutata. Il tempo minimo di 6 mesi prima di operare ogni paralisi oculomotoria non si basa su alcun dato statistico. Infine, la chirurgia che cura le diplopie sotto collirio anestetico è un'acquisizione molto importante.



Mots-clés : nistagmo, diplopia, Claude Bernard-Horner, anisocoria, abbassamento dell'acuita' visiva

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