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Paraplegie spastiche - 01/01/01

[17-071-C-10]
Olivier Gout : Ancien chef de clinique-assistant, praticien titulaire, attaché à la Fédération de neurologie
Fondation ophtalmologique A de Rothschild, 25-27, rue Manin, 75019 Paris  France
Bertrand Fontaine : Praticien hospitalier universitaire
Fédération de neurologie Inserm CJF 96/08, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Neurologia et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Definite come lesioni che interessano prevalentemente il fascio piramidale, senza segni clinici di danno sopramidollare o di lesione del motoneurone, le paraplegie spastiche (PS) sono frequenti. La risonanza magnetica (RM) midollare permette di escluderne l'eziologia tumorale o malformativa. Nei paesi a clima temperato la sclerosi multipla (SM) costituisce la principale eziologia. Nei paesi tropicali prevalgono le cause infettive, ma possono intervenire anche fattori tossici o nutrizionali. Anche se rare, le paraplegie spastiche familiari (PSF) vanno sempre sospettate. È stato identificato un certo numero di anomalie genetiche, il che permette di prendere in considerazione, in un futuro prossimo, nuove terapie. Questa revisione illustra le principali cause delle paraplegie spastiche sporadiche o familiari.



Mots-clés : paraplegia, sindrome piramidale, sclerosi multipla, mappatura genetica

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