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Neuropatie periferiche - 01/01/01

[17-100-A-10]
Jean-Michel Vallat : Professeur des Universités, praticien hospitalier
François Tabaraud : Praticien hospitalier
Service de neurologie, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex France
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Résumé

La diagnosi di una neuropatia periferica avviene attraverso diverse tappe: confermare il danno del nervo periferico, precisarne la localizzazione esatta e determinarne l'eziologia per proporre eventualmente una terapia. In realtà, questi diversi stadi sono strettamente collegati; così, appare chiaro che precisare la distribuzione della lesione (poliradiculoneuropatia, mononeuropatia multipla, polineuropatia simmetrica, mononeuropatia) sarà di grande interesse per identificare al meglio una causa. Una diagnosi eziologica precisa è evidentemente lo scopo essenziale perseguito in un paziente affetto da neuropatia periferica e vedremo che l'esecuzione di esami strumentali, di cui bisogna saper discutere le indicazioni, spesso sarà molto utile.

A priori, escludiamo le patologie isolate di uno o più nervi cranici, le paralisi isolate di un plesso, i segni neuropatici puramente elettrofisiologici senza sintomatologia clinica associata. Inoltre, nel quadro della diagnosi eziologica, non prenderemo in considerazione né le paralisi post-traumatiche, né quelle da compressione estrinseca.



Mots-clés : polineuropatia, demielinizzazione, assonopatia, autoimmunità, tossici, carence vitaminiche, infezioni, vasculite

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