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Inter-visit Intraocular Pressure Range: An Alternative Parameter for Assessing Intraocular Pressure Control in Clinical Trials - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.ajo.2007.10.002 
Rohit Varma a, ⁎ , Lie-Ju Hwang b, John W. Grunden b, Gerald W. Bean c
a Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, California 
b Pfizer Inc, New York, New York 
c TMA Associates, Burkett, Texas. 

Inquiries to Rohit Varma, Doheny Eye Institute and the Department of Ophthalmology, Keck School of Medicine, University of Southern California, 1450 San Pablo Street, DEI – 4900, Los Angeles, CA 90033

Résumé

Purpose

To evaluate whether inter-visit intraocular pressure (IOP) range, which reflects extreme and potentially damaging IOP fluctuations, provides additional information on IOP control compared to mean IOP.

Design

Post hoc analysis of Xalatan/Lumigan/Travatan study data, a masked-evaluator, randomized, parallel-group comparison of 12-week efficacy of latanoprost, bimatoprost, and travoprost in open-angle glaucoma/ocular hypertension patients.

Methods

Pretreatment inter-visit IOP range defined as highest IOP minus lowest IOP at screening, safety check, and baseline (six measurements); posttreatment inter-visit IOP range defined as highest IOP minus lowest IOP at weeks two, six, and 12 or early termination (nine measurements). Ranges dichotomized as “high” (>6 mm Hg) vs “low” (≤6 mm Hg).

Results

Included were 410 patients (latanoprost, 136; bimatoprost, 136; travoprost, 138). Each resulted in significant mean IOP range reductions during 12 weeks. Pretreatment inter-visit IOP range was associated with African-American race, male gender, and presence of visual field defect (P < .05 for all). Percentages with high pretreatment inter-visit IOP ranges were comparable across treatments (63% to 64%). High posttreatment inter-visit IOP range was seen in 21% (28/136), 28% (38/136), and 36% (50/138) of latanoprost, bimatoprost, and travoprost groups, respectively (P = .016, overall; P = .005, latanoprost vs travoprost). High posttreatment inter-visit IOP range was associated with African-American race, high pretreatment inter-visit IOP range, and treatment with travoprost vs latanoprost (P < .05 for all).

Conclusions

Given that high inter-visit IOP range is associated with risk factors for glaucomatous damage and that such differences cannot be evaluated using mean IOPs, inter-visit IOP range may be another useful approach to assessing IOP control in clinical trials.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 145 - N° 2

P. 336-342 - février 2008 Retour au numéro
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