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Relation of aneurysmectomy in patients with advanced left ventricular remodeling to postoperative left ventricular filling pressure, redilatation with ischemic mitral regurgitation - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.amjcard.2004.10.024 
Yutaka Otsuji, MD a, , Eiji Kuwahara, MD a, Keiko Yuge, MD a, Goichi Yotsumoto, MD b, Takayuki Ueno, MD b, Kenichi Nakashiki, MD a, Shuichi Hamasaki, MD a, Sadatoshi Biro, MD a, Shinichi Minagoe, MD a, Robert A. Levine, MD c, Ryuzo Sakata, MD b, Chuwa Tei, MD a
a Department of Cardiovascular, Respiratory and Metabolic Medicine 
b Department of Cardiovascular Surgery, Graduate School of Medicine, Kagoshima University, Kagoshima, Japan 
c Cardiac Ultrasound Laboratory, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts 

*Dr. Otsuji's address is: Department of Cardiovascular, Respiratory and Metabolic Medicine, Graduate School of Medicine, Kagoshima University, 8-35-1 Sakuragaoka, Kagoshima City, 890-8520, Japan

Résumé

Left ventricular (LV) volume, mitral E deceleration time, and mitral regurgitation (MR) fraction were measured by echocardiography in 14 patients with surgical LV aneurysmectomy. Late MR developed 3 to 6 months after surgery in 5 of the 14 patients (36%). Compared with patients without late MR, those with late MR had a significantly greater preoperative LV end-diastolic volume index (LVEDVI) (134 ± 21 vs 93 ± 19 ml/m2, p <0.01), surgical reduction in LVEDVI (−51 ± 14 vs −20 ± 16 ml/m2, p <0.01), early postoperative LV diastolic dysfunction with shortened mitral E deceleration time (106 ± 23 vs 141 ± 24 ms, p <0.01), and a late postoperative reincrease in LVEDVI (+28 ± 4 vs +3 ± 8 ml/m2, p <0.01), suggesting that surgical LV aneurysmectomy in patients with advanced preoperative LV remodeling may result in postoperative LV diastolic dysfunction, promoting later LV redilation with ischemic MR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

 Yutaka Otsuji was supported by Grant-in-Aid for Scientific Research 1559076 from the Japan Society for the Promoting of Science, Tokyo, Japan.


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Vol 95 - N° 4

P. 517-521 - février 2005 Retour au numéro
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