L'insulinorésistance paraît être en cause dans environ la moitié des cas d'ovaires micropolykystiques, l'autre moitié étant probablement provoquée par une anomalie de la stimulation des ovaires résultant d'un excès de sécrétion de LH. Il est vraisemblable néanmoins que dans la plupart des cas les deux facteurs se conjuguent. L'excès de la production d'androgènes par le stroma ovarien est un des symptômes majeurs de cette affection. Aujourd'hui cependant le diagnostic en est porté principalement à l'aide des ultra-sons qui, outre l'augmentation du volume des ovaires, ont permis de mettre en évidence une hypervascularisation du stroma hyperplasique. Deux notions essentielles découlent de l'ensemble des travaux : la fréquence accrue des syndromes d'hyperstimulations ovariennes et le grand nombre de complications métaboliques exigeant une surveillance endocrinologique. Mais les plus récents travaux portent sur l'extension à tous les âges de cette pathologie : de la vie intra-utérine à la post ménopause et sur le caractère héréditaire de cette affection qui connaît plusieurs formes frustres. Le mystère reste entier du mécanisme de l'effet favorable des traitements chirurgicaux percoelioscopiques des formes résistantes au clomiphène auxquels il ne faut recourir qu'après mure réflexion. Plus récemment l'apport de la metformine au traitement de l'anovulation a été confirmé par de nombreux travaux.

Insulin resistance appears to be responsible of approximately half of the cases of polycystic ovaries, the other half being probably provoked by an anomaly of the stimulation of ovaries by an excess of LH. Nevertheless, it is likely that in most cases the two factors conjugate. The excess of androgen production by the ovarian stroma is one of the major symptoms of this disease. Today, however, the diagnosis is carried mainly with the assistance of ultra-sounds which, besides the increased ovarian volume, have permitted to discover an increased ovarian stromal vascularity. Two essential datas derive from the whole works: the increased frequency of ovarian hyperstimulation syndrome and the great number of metabolic complications which requires an endocrinological supervision. But the most recent works focus on the extension to all ages of this form of pathology: from the intra-uterine life to the post menopause; and on the hereditary character of this disease. The mystery remains concerning the mechanism of the favourable effect in clomifene resistant PCOS, of surgical and laparoscopic methods of ovulation induction to which it may be useful to resort after mature consideration. More recently the benefit af the administration of metformine has been confirmed by several works.