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The nociceptive withdrawal reflex: Normative values of thresholds and reflex receptive fields - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.ejpain.2009.04.010 
Alban Y. Neziri a, Ole K. Andersen b, Steen Petersen-Felix a, Bogdan Radanov d, Anthony H. Dickenson c, Pasquale Scaramozzino e, f, Lars Arendt-Nielsen b, Michele Curatolo a,
a University Department of Anesthesiology and Pain Therapy, University Hospital of Bern, Inselspital, Bern, Switzerland 
b Center for Sensory – Motor Interaction, Department of Health Science and Technology, Aalborg University, Denmark 
c Department of Pharmacology, University College London, UK 
d Pain Unit, Clinic Wilhelm Schulthess, Zurich, Switzerland 
e DeFiMS, SOAS, University of London, London, UK 
f DEI, University of Rome Tor Vergata, Rome, Italy 

Corresponding author. Tel.: +41 31 632 2483; fax: +41 31 632 3028.

Abstract

Assessments of spinal nociceptive withdrawal reflexes can be used in human research both to evaluate the effect of analgesics and explore pain mechanisms related to sensitization. Before the reflex can be used as a clinical tool, normative values need to be determined in large scale studies. The aim of this study was to determine the reference values of spinal nociceptive reflexes and subjective pain thresholds (to single and repeated stimulation), and of the area of the reflex receptive fields (RRF) in 300 pain-free volunteers. The influences of gender, age, height, weight, body-mass index (BMI), body side of testing, depression, anxiety, catastrophizing and parameters of Short-Form 36 (SF-36) were analyzed by multiple regressions. The 95% confidence intervals were determined for all the tests as normative values. Age had a statistically and quantitatively significant impact on the subjective pain threshold to single stimuli. The reflex threshold to single stimulus was lower on the dominant compared to the non-dominant side. Depression had a negative impact on the subjective pain threshold to single stimuli. All the other analyses either did not reveal statistical significance or displayed quantitatively insignificant correlations. In conclusion, normative values of parameters related to the spinal nociceptive reflex were determined. This allows their clinical application for assessing central hyperexcitability in individual patients. The parameters investigated explore different aspects of sensitization processes that are largely independent of demographic characteristics, cognitive and affective factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Central sensitization, Nociceptive reflex, Receptive fields, Demographic factors, Psychological factors


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Vol 14 - N° 2

P. 134-141 - février 2010 Retour au numéro
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