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Transient Bulging Fontanelle after Vaccination: Case Report and Review of the Vaccine Adverse Event Reporting System - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2005.06.009 
Stephen B. Freedman, MDCM, MSCI, John Reed, MD, MPH, Dale R. Burwen, MD, MPH, Robert P. Wise, MD, MPH , Amy Weiss, MD, Robert Ball, MD, MPH
From the Division of Pediatric Emergency Medicine, Department of Pediatrics, The Hospital for Sick Children, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada; Office of Biostatistics and Epidemiology, Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Administration, Rockville, Md; and the Division of Neonatology, Northwestern University, The Feinberg School of Medicine, Chicago, Ill 

Reprint requests: Robert P. Wise, MD, MPH, FDA CBER HFM-225, 1401 Rockville Pike, Rockville, MD 20852-1448.

Abstract

Objective

To describe the features of transient bulging fontanelle (TBF) after vaccination.

Study design

We searched the Vaccine Adverse Event Reporting System database for reports describing bulging fontanelle. We defined a definite TBF case as a patient with a bulging fontanelle, normal neuroimaging and cerebrospinal fluid analysis, and absence of a depressed level of consciousness, focal neurologic findings, or identified cause. Follow-up had to reveal normal development. Probable cases lacked either lumbar puncture or neuroimaging or both but met all other criteria.

Results

We identified 18 patients with definite or probable TBF. The median age at presentation was 4.5 months, interval from vaccination to symptom onset was 18 hours, and time to resolution was 3 days. Fifteen children were febrile.

Conclusions

We cannot conclude that vaccines cause TBF. Further controlled studies are necessary. Even if further research verifies TBF as a rare side effect, immunization benefits would still vastly outweigh this hypothetical risk. However, confirmation of a vaccine association could modify the management of infants who develop TBF after immunizations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : COSTART, DT, DTP, DTaP, HIB, PCV, TBF, VAERS


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Vol 147 - N° 5

P. 640-644 - novembre 2005 Retour au numéro
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