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A Randomized Controlled Trial of Fluid Supplementation in Term Neonates With Severe Hyperbilirubinemia - 21/08/11

Doi : 10.1016/j.jpeds.2005.07.026 
Shailender Mehta, MD, Praveen Kumar, MD, DM , Anil Narang, MD
From the Department of Pediatrics, Postgraduate Institute of Medical Education & Research, Chandigarh, India 

Reprint requests: Dr. Praveen Kumar, Department of Pediatrics, PGIMER, Chandigarh 160012, India.

Abstract

Objective

To evaluate the effectiveness of fluid supplementation in decreasing the rate of exchange transfusion and the duration of phototherapy in term neonates with severe nonhemolytic hyperbilirubinemia.

Study design

This was a randomized controlled trial conducted in a tertiary care referral unit in northern India. Seventy-four term neonates with severe nonhemolytic hyperbilirubinemia (total serum bilirubin > 18 mg/dL [308 μmol/L] to < 25 mg/dL [427 μmol/L]). The subjects were randomized to an “extra fluids” group (intravenous fluid supplementation for 8 hours and oral supplementation for the duration of phototherapy; n = 37) or a control group (n = 37).

Results

At inclusion, 54 infants (73%) had high serum osmolality, including 28 (75%) in the extra fluids group and 26 (70%) in the control group. The proportion of infants who underwent exchange transfusion was lower in the extra fluids group than in the control group: 6 (16%) versus 20 (54%)(P = .001; relative risk = 0.30; 95% confidence interval = 0.14 to 0.66). The duration of phototherapy was also shorter in the extra fluids group: 52 ± 18 hours versus 73 ± 31 hours (P = .004).

Conclusion

Fluid supplementation in term neonates presenting with severe hyperbilirubinemia decreased the rate of exchange transfusion and duration of phototherapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : AAP, ANOVA, IV, TSB


Plan


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Vol 147 - N° 6

P. 781-785 - décembre 2005 Retour au numéro
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