La classification des tremblements adoptée est clinique, enrichie de l'expérience acquise par les auteurs à l'aide de l'électromyographie polygraphique de surface. Parmi les considérations générales, les difficultés rencontrées pour distinguer certains tremblements de myoclonies rythmiques sont abordées. Il est également parfois difficile de faire le tri entre les tremblements d'action et les oscillations cérébelleuses qui sont, elles, dépendantes de la vitesse du mouvement. Nous précisons le qualificatif d'action qui recouvre deux sens : celui d'activité musculaire, auquel cas tous les tremblements qui ne sont pas de repos sont d'action et celui qui signifie mouvement ; dans ce cas, le terme d'action s'applique aux tremblements proximaux, amples et lents. L'analyse de la localisation segmentaire du tremblement au membre supérieur est nécessaire. Elle conditionne la présentation clinique. Les tremblements qui accompagnent l'activité musculaire, de localisation distale, sont rapides et s'observent dans la posture maintenue, ceux de la racine sont amples, lents et se manifestent dans le mouvement et le geste intentionnel. Au sein de chaque catégorie clinique - tremblements de repos, posturaux et d'action - les étiologies sont abordées. Le tremblement parkinsonien est opposé au tremblement essentiel. Certaines entités sont développées : tremblement dystonique d'utilisation instrumentale, tremblement cortical, tremblement orthostatique, tremblement psychogène. La physiopathologie des tremblements est étudiée sur les données de l'anatomopathologie, de l'électrophysiologie et à la lumière des gestes chirurgicaux d'implantation d'électrodes de stimulation intracérébrales profondes. Celle des tremblements mésencéphaliques est éclairée par de trop rares données d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Des travaux sont nécessaires pour améliorer les méthodes d'évaluation et pour résoudre des questions comme celle-ci par exemple : comment des lésions ou stimulations inhibitrices thalamiques, placées sur les voies de sortie cérébelleuses peuvent-elles contrôler des tremblements parkinsoniens liés à une dénervation dopaminergique du striatum ?