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Generalized deep-tissue hyperalgesia in patients with chronic low-back pain - 22/08/11

Doi : 10.1016/j.ejpain.2006.05.009 
Søren O’Neill a, Claus Manniche a, Thomas Graven-Nielsen b, Lars Arendt-Nielsen b,
a Human Locomotion Science, University of Southern Denmark, Odense, Denmark 
b Laboratory for Human Experimental Pain Research, Center for Sensory-Motor Interaction, Department of Health Science and Technology, Aalborg University, Fredrik Bajers Vej 7, Bld. D3, 9220 Aalborg, Denmark 

Corresponding author. Fax: +45 98 15 40 08.

Abstract

Some chronic painful conditions including e.g. fibromyalgia, whiplash associated disorders, endometriosis, and irritable bowel syndrome are associated with generalized musculoskeletal hyperalgesia. The aim of the present study was to determine whether generalized deep-tissue hyperalgesia could be demonstrated in a group of patients with chronic low-back pain with intervertebral disc herniation. Twelve patients with MRI confirmed lumbar intervertebral disc herniation and 12 age and sex matched controls were included. Subjects were exposed to quantitative nociceptive stimuli to the infraspinatus and anterior tibialis muscles. Mechanical pressure (thresholds and supra-threshold) and injection of hypertonic saline (pain intensity, duration, distribution) were used. Pain intensity to experimental stimuli was assessed on a visual analogue scale (VAS). Patients demonstrated significantly higher pain intensity (VAS), duration, and larger areas of pain referral following saline injection in both infraspinatus and tibialis anterior. The patients rated significantly higher pain intensity to supra-threshold mechanical pressure stimulation in both muscles. In patients, the pressure pain-threshold was lower in the anterior tibialis muscle compared to controls. In conclusion, generalized deep-tissue hyperalgesia was demonstrated in chronic low-back pain patients with radiating pain and MRI confirmed intervertebral disc herniation, suggesting that this central sensitization should also be addressed in the pain management regimes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic low-back pain, Hyperalgesia, Hypertonic saline, Pressure algometry, Central sensitization, Experimental muscle pain, Referred pain


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Vol 11 - N° 4

P. 415-420 - mai 2007 Retour au numéro
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  • Peripheral endothelin A receptor antagonism attenuates carcinoma-induced pain
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