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American Journal of Obstetrics and Gynecology

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Antithrombotic therapy and pregnancy: consensus report and recommendations for prevention and treatment of venous thromboembolism and adverse pregnancy outcomes - 22/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2007.04.022 
Adam J. Duhl, MD 1, Michael J. Paidas, MD 2, Serdar H. Ural, MD 3, Ware Branch, MD 4, Holly Casele, MD 5, Joan Cox-Gill, MD 6, Sheri Lynn Hamersley, MD 7, Thomas M. Hyers, MD 8, Vern Katz, MD 9, Randall Kuhlmann, MD, PhD 6, Edith A. Nutescu, PharmD 10, James A. Thorp, MD 11, James L. Zehnder, MD 12

Pregnancy and Thrombosis Working Group

1 Department of Obstetrics and Gynecology, Mercy Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh, PA 
2 Department of Obstetrics and Gynecology, Yale University School of Medicine, New Haven, CT 
3 Department of Obstetrics and Gynecology, Penn State University, Hershey, PA 
4 Department of Obstetrics and Gynecology, University of Utah, Salt Lake City, UT 
5 Department of Obstetrics and Gynecology, San Diego Perinatal Center, San Diego, CA 
6 Comprehensive Center for Bleeding Disorders, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI 
7 Department of Obstetrics and Gynecology, Shady Grove Adventist Hospital, Potomac, MD 
8 Department of Pulmonary Services, CARE Clinical Research, St Louis, MO 
9 Department of Obstetrics and Gynecology, Center for Genetic and Maternal-Fetal Medicine, Eugene, OR 
10 Antithrombosis Services, University of Illinois College of Pharmacy, Chicago, IL 
11 Department of Obstetrics and Gynecology, Sacred Heart Women’s Hospital, Pensacola, FL 
12 Department of Hematology/Clinical Oncology, Stanford University Medical Center, Stanford, CA. 

Résumé

Venous thromboembolism and adverse pregnancy outcomes are potential complications of pregnancy. Numerous studies have evaluated both the risk factors for and the prevention and management of these outcomes in pregnant patients. This consensus group was convened to provide concise recommendations, based on the currently available literature, regarding the use of antithrombotic therapy in pregnant patients at risk for venous thromboembolic events and adverse pregnancy outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : pregnancy, thrombophilia, venous thromboembolism


Plan

Pharmacologic Management of VTE in Pregnancy
Risk Assessment
Identification of Patients at Risk of VTE
Maternal thromboembolism
Screening for Thrombophilia
Consensus Panel Recommendations for Thrombophilia Screening
Risk Assessment and Antithrombotic Recommendations During Pregnancy
Monitoring of Patients on LMWH or Factor-Xa Inhibitors
Prevention and Counseling for VTE
How to Manage Patients Without Prior VTE or Thrombophilia
Consensus Panel Recommendations for Managing Patients Without Prior VTE or Thrombophilia
How to Manage Patients With a History of VTE
Consensus Panel Recommendations for Managing Patients With Prior VTE
How to Manage Patients With No Prior VTE or Adverse Pregnancy Outcomes But With Thrombophilia
Consensus Panel Recommendations for Managing Patients With No Prior VTE or APO But With Thrombophilia
How to Manage Pregnant Women Without Thrombophilia or VTE But With Other Risk Factors
How to Manage Patients With a Poor Obstetric History
Practical Management of Anticoagulation and Pregnancy: HIT and Heparin Allergy
Consensus Panel Recommendations for the Evaluation of HIT
Practical Management of Anticoagulation and Pregnancy: Thrombolytics
Treatment of VTE in Pregnancy
Diagnosis of VTE
Management of VTE
Monitoring Patients
Consensus Panel Recommendations for Treatment of VTE
Anticoagulation in Patients During Labor and Delivery, and the Postpartum
Special Considerations
Consensus Panel Recommendations for Measuring Antithrombin Levels
Postpartum Management
Regional Anesthetic Considerations
Consensus Panel Recommendations for Regional Anesthesia
Pediatric/Neonatal Considerations
Consensus Panel Recommendations for Management of Infants in At-Risk Pregnancies
Summary

 Cite this article as: Duhl AJ, Paidas MJ, Ural SH, et al. Antithrombotic therapy and pregnancy: consensus report and recommendations for prevention and treatment of venous thromboembolism and adverse pregnancy outcome. Am J Obstet Gynecol 2007;197:457.e1-457.e21.
Reprints not available from the authors.
Funding for the meetings and editorial assistance for the manuscript were provided by Aventis Pharmaceuticals, a member of the Sanofi-Aventis group. The working group, however, maintained full and independent responsibility for content of the consensus document.


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Vol 197 - N° 5

P. 457.e1-457.e21 - novembre 2007 Retour au numéro
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