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Anatomic relationships of the distal third of the pelvic ureter, trigone, and urethra in unembalmed female cadavers - 22/08/11

Doi : 10.1016/j.ajog.2007.08.068 
David D. Rahn, MD, April T. Bleich, MD, Clifford Y. Wai, MD, Shayzreen M. Roshanravan, MD, Cecilia K. Wieslander, MD, Joseph I. Schaffer, MD, Marlene M. Corton, MD
Division of Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, TX 

Résumé

Objective

The objective of the study was to examine the relationship of the ureter to paravaginal defect repair (PVDR) sutures and to evaluate the anatomy of distal ureter, trigone, and urethra relative to the anterior vaginal wall.

Study Design

Dissections of the retropubic space were performed in 24 unembalmed female cadavers following placement of PVDR sutures. Lengths of the vagina, urethra, and trigone were recorded.

Results

The mean distance between apical PVDR sutures and the ureter was 22.8 (range, 5-36) mm. The average lengths of the urethra, trigone, and vagina were 3 cm, 2.8 cm, and 8.4 cm, respectively. The trigone was positioned over the middle third of the anterior vaginal wall in all specimens and the distal ureters traversed the anterolateral vaginal fornices.

Conclusion

The ureters may be injured during paravaginal defect repairs, anterior colporrhaphies, and other procedures involving dissection in the upper third of the vagina. Cystotomy during vaginal hysterectomies is most likely to occur 2-3 cm above the trigone.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : anatomy, anterior colporrhaphy, paravaginal defect repair, trigone, ureteral injury


Plan


 Cite this article as: Rahn DD, Bleich AT, Wai CY, et al. Anatomic relationships of the distal third of the pelvic ureter, trigone, and urethra in unembalmed female cadavers. Am J Obstet Gynecol 2007;197:668.e1-668.e4.
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Vol 197 - N° 6

P. 668.e1-668.e4 - décembre 2007 Retour au numéro
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  • Anatomic relationships of the tension-free vaginal mesh trocars
  • Chi Chiung Grace Chen, Arlan Marcus Gustilo-Ashby, John Eric Jelovsek, Marie Fidela R. Paraiso
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  • Vaginal paravaginal repair with an AlloDerm graft: Long-term outcomes
  • Renée M. Ward, Vivian W. Sung, Jeffrey L. Clemons, Deborah L. Myers

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