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A novel method for performing multiple wire insertions during endoscopic cyst gastrostomy - 22/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2009.10.039 
John A. Evans, MD, MMSc , Jason D. Conway, MD, MPH, Girish Mishra, MD, MS
Current affiliations: Division of Gastroenterology, Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, North Carolina, USA 

Reprint requests: John A. (Jerry) Evans, MD, MMSc, Section of Gastroenterology, Medical Center Blvd., Winston-Salem, NC 27157.

Winston-Salem, North Carolina, USA

Abstract

Background

Endoscopic cyst gastrostomy is effective in the management of uncomplicated pancreatic pseudocysts. A challenging aspect of the procedure is the insertion and confirmation of at least 2 guidewires into the cyst. Many technical procedures to accomplish the wire insertion have been described but are complicated.

Objective

We describe the use of a simple commercially available catheter that allows multiple wires to be inserted into a pancreatic pseudocyst as an efficient and simple means of performing a cyst gastrostomy.

Design

Case series.

Setting

Academic referral center.

Patients

Four consecutive patients undergoing EUS-guided cyst gastrostomy.

Interventions

A Haber ramp was used as the means for the introduction of multiple wires into a pancreatic pseudocyst.

Main Outcome Measurements

Technical success without loss of wire access during the cyst gastrostomy.

Results

Four patients underwent successful pancreatic cyst gastrostomy. There was no loss of wire access during the procedure. There were no intraprocedure or postprocedure complications.

Limitations

Small patient population.

Conclusions

The use of the Haber ramp provides a simple and efficient means for introducing, ensuring, and maintaining wire access during the creation of an endoscopic cyst gastrostomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 DISCLOSURE: The following authors disclosed financial relationships relevant to this publication: J.A. Evans: Consultant for Cook Endoscopy. J. Conway: Consultant for Cook Endoscopy; research support from Olympus America. G. Mishra: Consultant for Cook Endoscopy.
 If you would like to chat with an author of this article, you may contact Dr. Evans at joevans@wfubmc.edu.


© 2010  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 71 - N° 3

P. 612-614 - mars 2010 Retour au numéro
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