I vantaggi dell'appendicectomia laparoscopica sono, oltre quelli di ogni procedura laparoscopica come la riduzione del dolore, della morbilità parietale, della durata del ricovero e dell'inattività, il fatto di evitare, grazie ad una completa esplorazione addominale soprattutto nella donna giovane, gli errori diagnostici e ridurre le appendicectomie inutili. Si impiegano due tecniche: l'appendicectomia totalmente endoaddominale con inserimento di un trocart ombelicale per l'ottica di preferenza sotto controllo visivo e quella con due trocart da 5 mm. Modificando la sede di impianto di questi trocart e la posizione del letto operatorio, l'exeresi dell'appendice con coagulazione del meso e sua sezione tra legature è possibile a prescindere dalla sua sede e dalle sue condizioni patologiche. L'appendice viene estratta con un sacchetto, attraverso il trocart da 10 mm. Nelle forme suppurate, e più ancora nelle peritoniti, il lavaggio della cavità peritoneale è un altro vantaggio della laparoscopia. La resezione del fondo cecale con una suturatrice lineare introdotto attraverso un trocart da 12 mm può sembrare preferibile alla semplice legatura. La presenza di un ascesso con massa addominale rappresenta la situazione più difficile e la causa maggiore di conversione che si verifica nel 5% dei casi. Nell'appendicectomia extra-addominale la legatura del meso e l'exeresi dell'appendice vengono effettuate dopo la sua esteriorizzazione attraverso un trocart. La variante con singolo accesso ombelicale (Begin), particolarmente indicata nel bambino, richiede un'ottica specifica con canale operatore. La frequenza delle complicazioni intraoperatorie, come l'emorragia alla sezione del meso o la rottura di un'appendice patologica, si riduce con l'esperienza del chirurgo.