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Development of a novel ERCP mechanical simulator - 22/08/11

Doi : 10.1016/j.gie.2006.11.018 
Joseph W. Leung, MD, FRCP, FACP, FACG , John G. Lee, MD, FACP, Micha Rojany, MD, Robert Wilson, BVE, Felix W. Leung, MD
Current affiliations: Section of Gastroenterology, Sacramento Veterans Affairs Medical Center, Veterans Affairs Northern California Healthcare System, Mather (J.W.L.), Division of Gastroenterology, Davis Medical Center, University of California (UC), Sacramento (J.W.L., M.R., R.W.), Comprehensive Digestive Disease Center, UC Irvine Medical Center, Irvine (J.G.L.), Research and Medical Services, Sepulveda Ambulatory Care Center and Nursing Home, Sepulveda, Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System, and David Geffen School of Medicine at UCLA, Los Angeles (F.W.L.), California, USA 

Reprint requests: Joseph W. Leung, MD, Section of Gastroenterology, Sacramento VA Medical Center, 10535 Hospital Way, Mather, CA 95655.

Sacramento, California, USA

Abstract

Background

There is a paucity of objective methods for evaluating trainee performance and comparing ERCP accessories.

Objective

Use of a mechanical ERCP simulator to evaluate trainee performance and to compare ERCP accessories via procedure time.

Design

Pilot study using a mechanical simulator.

Setting

Hands-on ERCP practice workshops.

Subjects

Endoscopists at various levels of ERCP experience.

Method

Validation studies are described to show that the simulator permits participants with varying ERCP experience to demonstrate their skill levels and offers novel training applications in ERCP courses. The time required for completing a simulated stent placement procedure, simulated fluoroscopy time, and participant expectations were recorded in different settings. Participants’ expectations were compared before and after training to determine whether the simulator was a credible adjunct to ERCP training.

Results

Significantly shorter procedure times were recorded for the same accessories used by participants with more ERCP experience than those with less experience and for the same group of participants when using accessories with 1 design compared with another. The mean total credibility score showed a significant increase after simulator practice.

Limitations

In vitro practice by using a mechanical simulator; results may not translate directly to the clinical setting. How the objective procedure times measured during practice can complement assessment of trainee competence or define usefulness of different accessories is unknown but deserves to be explored in future studies.

Conclusions

The procedure times can categorize participants according to their ERCP experience and separate accessories according to their ease of use. An increase in credibility score validates participants’ endorsement of such practice as a credible adjunct to ERCP training.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 This study was supported, in part, by Veterans Affairs Medical Research Funds and a Research Award of American College of Gastroenterology, and received research support from the American College of Gastroenterology,


© 2007  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 65 - N° 7

P. 1056-1062 - juin 2007 Retour au numéro
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